Боль в родах: Вы с этим справитесь

Во имя Аллаха Милостивого Милосердного

Для многих будущих мам боль, которая может быть в родах — настоящая «больная тема». Кочуют из уст в уста «страшилки» бабушек и подруг…

Между тем, ощущения эти в корне отличаются от боли при травмах, заболеваниях и прочих неприятных происшествиях. Мало сказать, что роды — происшествие приятное, это праздник, это таинство. А схватки и потуги — это путь к празднику. Просто чтобы праздник удался — надо потрудиться. «Трудом», «работой» называется период схваток на английском и французском языках. Думать о них как о трудном пути к радости встречи с малышом — первый шаг к тому, чтобы больно не было. А радостное приятие схваток — почти стопроцентное обезболивающее. Но это уже подвиг материнской любви… (далее…)

Несколько слов о безопасности в родах

Во имя Аллаха Милостивого Милосердного

Мы ясно осознаем, что не наше дело «агитировать» кого бы то ни было в пользу идеи домашних родов, но в то же время некоторое глубинное понимание тех представлений о родах, которые навязываются нашей культурой, поможет вам разобраться в том, что вы чувствуете, и облегчит вам процесс принятия решений. Более того, мы решительно считаем, что не безопасность является сутью разногласий (в этом случае не о чем было бы спорить: статистика показывает снова и снова, что домашние роды безопаснее больничных). Напротив, мы полагаем, что дело в проблеме взятия на себя личной ответственности за собственный выбор. Настоящее обсуждение, вероятно, поможет мужьям, озадаченным желанием жены рожать дома, лучше понять, какие мотивы лежат в основе такого выбора.

Больницу повсеместно считают наиболее безопасным местом для рождения детей, хотя никогда ни одно исследование не представило фактов, на которых базировалось бы такое убеждение. В действительности же, те исследования, которые были предприняты (в большинстве из них пытались поставить под сомнение безопасность домашних родов и практики акушерок) неопровержимо доказали, что больничные условия и врачебная помощь не являются источником наилучших исходов для матерей и младенцев. В самом деле, США занимают 23-24 место по показателям детской смертности среди промышленно развитых стран. Страны с наименьшими показателями детской смертности имеют одну общую черту – там в большинстве родов помощь и наблюдение осуществляют акушерки. Если больницы и доктора являются тем, что делает роды безопасными, почему мы при 98% больничных родов и 94% врачебной помощи имеем столь печальную статистику? Очевидно, что больницы, врачи и медицинская техника сами по себе не гарантируют наиболее безопасного исхода. Тем не менее, мы верим, что гарантируют. Многие люди почти не в состоянии отрешиться от этой системы представлений настолько, чтобы взглянуть на этот вопрос объективно. (далее…)

Ведение беременности, порождающее страх

Во имя Аллаха Милостивого Милосердного

Хорошо известно, что минимальный уровень тревожности — залог благополучного течения родов. Иными словами, чем больше беременная подвергается факторам, вызывающим тревогу, тем труднее будут роды. Минимальный уровень тревожности также необходим для нормального роста и развития малыша в утробе. Итак, предварительный круг практических вопросов должен касаться того, что может влиять на эмоциональное состояние женщины, ждущей ребенка.

Очень многие женщины возвращаются из женской консультации, встревоженные и напуганные. Совершенно ясно, что если постоянно заставлять беременную думать о возможных проблемах, то это неизбежно вызовет так называемый эффект ноцебо (от лат. nocebo ‘нанесу вред’, как антоним placebo ‘принесу пользу, понравлюсь’.- Прим. перев.). Он выражается в отрицательном влиянии на эмоциональное состояние будущей матери и, опосредованно, ее семьи. Эффект ноцебо возникает всякий раз, когда работник здравоохранения вторгается в сферу воображения, фантазии, убеждений пациента или беременной женщины, принося при этом больше вреда, чем пользы.

В идеале

Оберегать эмоциональное состояние беременной — вот что в идеале должно было бы стать главной заботой докторов и других специалистов, оказывающих помощь женщине до родов.

Специалистам, стремящимся к профессиональному росту, не должно потребоваться много времени и труда, чтобы научиться позитивному мышлению и изменить нынешнее положение вещей. Беременная женщина в наши дни не может быть безмятежно счастлива. У каждой найдется хотя бы один повод для беспокойства: «у вас повышенное (пониженное) давление», «вы слишком быстро (медленно) набираете вес», «у вас низкий гемоглобин», «у вас маловато тромбоцитов – не исключены кровотечения», «у вас низкое расположение плаценты», «ваш ребенок слишком большой (маленький)», «у вас многоводие (маловодие)», «у вас гестационный диабет», «вам всего восемнадцать лет – беременность в таком возрасте связана со специфическим риском», «в ваши 39 лет беременность имеет свои сложности», «ваш малыш никак не повернется головкой вниз», «он лежит спинкой вправо – как бы это не осложнило роды», «судя по анализу крови, не исключено, что у вашего ребенка синдром Дауна», «вы не принимали вовремя фолиевую кислоту, так что есть опасность незаращения спинномозгового канала», «у вас нет прививки от токсоплазмоза и краснухи», «у вас отрицательный резус-фактор», «если схватки не начнутся к среде, придется подумать о родовозбуждении», и так далее, и так далее… Да возможно ли еще быть «нормальной» беременной женщиной? (далее…)

Технологии ведения родов: главное — не навреди

Во имя Аллаха Милостивого Милосердного

Marsden Wagner, MD (датский врач, советник ВОЗ)

Недавно в университетскую больницу была направлена женщина с большой вероятностью осложнений при родах. Было принято решение провести кесарево сечение. После завершения операции, уже в послеоперационной палате, женщина испытала шок и умерла. Вскрытие показало, что во время кесарева сечения хирург случайно задел скальпелем аорту, это привело к внутреннему кровотечению и послужило причиной смерти.
Бесспорно, кесарево сечение может спасти жизнь матери и ребенка. Но эта операция может также и убить как роженицу, так и малыша. Что я и имею в виду? Дело в том, что в каждом отдельном технологии ведения родов несут с собой определенный риск. Решение о применении той или иной техники, подобно судебному приговору, может пойти на пользу или ухудшить ситуацию.
Мы живем в век технического прогресса. Под луной сменялись поколения за поколениями, а человечество верило, что с помощью техники можно решить любые проблемы. Поэтому не следует удивляться, что врачи все чаще и чаще используют медицинскую технику при ведении беременности и родов.
Действительно ли это помогло решить большинство проблем, с которые могут столкнуться женщины во время родов? Едва ли. Давайте рассмотрим хотя бы несколько недавно зарегистрированных фактов. (далее…)