Почему не надо прокалывать пузырь и почему нельзя смывать смазку с новорожденного

Во имя Аллаха Милостивого Милосердного

Антибактериальные свойства амниотической жидкости и смазки похожи на антибактериальные свойства грудного молока

Оказывается, что смазка (белое вещество, которое покрывает кожу новорожденных) и амниотическая жидкость имеют усиливающие иммунитет свойства, похожие на свойства грудного молока… прокол пузыря может снизить защитные свойства амниотической жидкости. А купание ребенка сразу после рождения препятствует защитному влиянию смазки….

Краткое содержание

В этом исследовании авторы изучали образцы амниотической жидкости и смазки от физиологических доношенных беременностей для определения иммунных свойств этих веществ. В исследовании участвовали беременные женщины, госпитализированные по поводу кесарева сечения по выбору (то есть без показаний – примечание переводчика) после 37 недели беременности, первородящие, без признаков внутриутробной инфекции. Женщины, у которых наблюдалась высокая температура, разрыв плодного пузыря, получавшие стероиды во время беременности или антибиотики во время родовой деятельности, исключались из исследования, так же, как и женщины с меконием в водах, женщины, чьи дети имели внутриутробные пороки развития или требовали длительной реанимации после рождения. Амниотические воды получались путем амниоцентеза для определения зрелости легких плода перед плановым родоразрешением. Смазка осторожно собиралась с кожи новорожденного с помощью стерильного инструмента немедленно после рождения. Исследователи получили 10 образцов амниотической жидкости и 25 образцов смазки.

Анализы ( использовались белковый иммуноблот (Western analysis) и гистохимический анализ (immunochemistry) показали, что лизосомы, лактоферрин, нейтрофильный пептид человека 1-3 и секреторный лекоцитарный ингибитор протеазы имелись как в образцах амниотической жидкости, так и в виде вкраплений в образцах смазки. Эти иммунные комплексы проверялись на способность подавлять рост бактерий, и эта способность подтвердилась в подавлении роста такой распространенной и характерной для перинатального периода патогенной флоры как стрептококк В, клебсиела, листерия, кандида (молочница) и кишечная палочка (group B. Streptococcus, K. pneumoniae, L. monocytogenes, C. albicans, and E. coli).

Авторы указывают, что иммунные белки, найденные в амниотической жидкости и смазке похожи на белки грудного молока. Когда плод дозревает, готовясь ко внеутробной жизни, количество сурфактанта (вещества, которое вырабатывается созревающими легкими плода) в околоплодной жидкости возрастает, что вызывает отделение смазки от кожи. Частички смазки смешиваются с амниотической жидкостью и проглатываются плодом. Учитывая антибактериальные свойства этой смеси, авторы приходят к выводу, что имеется «значительный синергизм между пренатальными биологическими свойствами смазки и постнатальными биологическими свойствами грудного молока» (с. 2095). Авторы также утверждают, что лучшее понимание этих защитных свойств может оказаться полезным для профилактики и лечения внутриутробных инфекций.

Значение для физиологических родов

Рутинный прокол пузыря повышает вероятность внутриутробного инфицирования, так как эта процедура уничтожает защитный барьер (оболочки плодного пузыря) между плодом и влагалищной флорой матери. Исследование предполагает, что существует еще один защитный механизм, препятствующий внутриутробному инфицированию, пока пузырь не нарушен. Ребенок, находясь в амниотической жидкости, защищен также антибактериальными белками, которые обнаружены в водах и смазке.
Результат этого исследования заставляет сомневаться в правомерности некоторых рутинных процедур обработки новорожденного. Раннее купание ребенка удаляет смазку, которая содержит белки с антибактериальными свойствами, подавляющие рост стрептококков группы В и кишечной палочки ( group B. streptococcus and E. coli). Откладывая купание и оставляя новорожденного с матерью, пока не осуществилось прикладывание к груди можно предотвратить некоторые случаи инфицирования, вызываемые этими бактериями. Тот факт, что недоношенные дети обычно имеют больше смазки, чем дети, родившиеся на сроке 40 недель или более, может означать, что здоровый недоношенный ребенок, чье состояние стабильно, получает еще большую пользу от совместного пребывания с матерью в раннем послеродовом периоде.
В заключение, это исследование демонстрирует, что физиологическая беременность и физиологическое развитие плода есть часть непрерывного процесса, который простирается и после рождения в период новорожденности. Иммунологическое сходство амниотической жидкости, смазки и грудного молока дает дальнейшие доказательства того, что раннее прикладывание к груди – важнейшая составляющая нормальных родов.

Источник: Pubmed central.

Акинби Х.Е., Наредан В., Пасс А.К., Маркарт П., Хоас С.Б. (2004). Защитные белки смазки и амниотической жидкости. Американский журнал Акушерства и Гинекологии, 191(6), 2090-2096.
Akinbi, H. T., Narendran, V., Pass, A. K., Markart, P., & Hoath, S. B. (2004). Host defense proteins in vernix caseosa and amniotic fluid. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 191(6), 2090–2096.

Ссылки по теме:

Технологии ведения родов: главное – не навреди

Несколько слов о безопасности в родах

Домашние роды: осознанный подход

«Застенчивый гормон» окситоцин

Домашние роды и перинатальная смертность

Семейные роды

Пуповина. Часть 1

Пуповина. Часть 2

11 комментариев

  1. Ассаламу алайкум!
    Интересно а есть такие роддома где смазку не смывают, хоть в какой нибудь стране?
    Или один только вариант — РОЖАТЬ ДОМА?

  2. Айгуль:

    Ассаламу алейкум! Что-то я не поняла совсем. КАК же быть без прокола пузыря,если воды сами не отходят? У меня у самой так было. Раскрытие было уже 8,пузырь прокололи,воды отошли с меконием!

  3. Sabira:

    ва алейкум ассалам
    да ухти такие роддома есть, в европе. В бельгии (в большинстве больниц) не смывают смазку, кстати недавно это начали делать, не обрабатывают пуповину (тоже недавнее явление), ребенок от рождения и до выписки естесвенно с матерью. После рождения сразу прикладывают к груди. А рожать безусловно лучще дома, ЕСЛИ нет патологий.

  4. регина:

    хотела немного подправить насчет смывание смазки в роддоме В Башкирии проводят обработку детей да но не купание обработку складок если не обрабатываеш складки появляються потница за тем трещенки на нежном теле а насчет прокол вод если потология пузыря и он плоский можно ждать но сколько потребуется неизвестно во первых по правилам воды должны отходить примерно на открытии7-8 см а если есть такое открытие но воды мешают ни один врач небудет ждать гипоксии плода поэтому что более эфективнее то и применяют

  5. Saltanat:

    Ia rodila 2-h detei v Aktau v obichnom roddome i nikto s nih smazku ne smival. Srazu posle rodov polojili na jivot k grudi. Cherez 2 chasa vziali, zavernuli i opiat vruchili. Dumala vezde tak delaiut.

  6. Мадина:

    Ассаламу Алейкум!Скажите если кто знает,написано что купать и смывать смазку не рекомендуется ,а сколько дней или же часов ,недель не купать ребёночка после рождения?

  7. ас саляму аляйкум!я родила на днях,и ребенка не мыли ,а сушили под какими то лампами,но зато пытались уговорить меня проколоть пузырь,ато ребенок задыхаеться мол,гипоксия еще та((.

  8. Умму Арыстан:

    Ассаляму алейкум! Уже года 3-4 если не больше в наших совсем обычных роддомах не моют детей, не обрабатывают им пуповины, не используют вообще лек-ва для обезбаливания роженицы… Какая то израильская методика естественного родоразрешения. И ребенка сразу же к матери к груди прикладывают, а если кесарево то отцу на руки пока там мамочку зашивают. Но пузыри прокалывают пока еще. Просто рожала 10 лет назад и три года назад — совершенно большая разница.

  9. Умму Арыстан:

    да. поясните пожалуйста насчет прокалывания, если уже потуги и ребенок идет а воды не отходят. Вот мне тогда и прокалывали и с водами вместе и ребенок выскакивал. Это не есть правильно? Другого прокалывания незнаю просто. Прочитав комменты — задумалась. Скоро рожать — жду ответа или ссылку где прочитать

  10. Umm Taymiya:

    ассаляму алейкум. В соц. сети facebook.com группой сестер открыта группа по изучению лечебного метода из сунны — хиджамы. Добро пожаловать в группу.
    https://www.facebook.com/#!/groups/hijama.cupping/

  11. Айгуль:

    Ассаляму алейкум! Если воды не отходят, что нужно делать? У меня в обоих родах прокалывали. На вторые роды приехала уже с полностью раскрытой шейкой, но роды начались после прокола. Что делать при домашних родах (нужно прокалывать или нет)? Или ребенок и так родится? Не совсем поняла.

Leave a comment